O ligamento cruzado anterior (LCA) está localizado dentro da articulação do joelho e é uma estrutura fibrosa, semelhante a uma “corda”. O LCA é composto por dois grandes feixes ou bandas que, durante os movimentos diários e atividades esportivas, impede que a tíbia se desloque para frente do fêmur, e confere estabilidade e segurança ao joelho para a realização dos movimentos.

O que é a lesão de LCA?

A lesão do LCA é o estiramento ou ruptura das fibras do ligamento cruzado anterior. Essa lesão pode ocorrer de forma completa, sendo conhecida também como lesão total (cerca de 95% dos casos), na qual as duas bandas do LCA são rompidas, ou parcial, na qual uma das bandas é rompida e a outra continua íntegra.

O ligamento cruzado anterior pode ser lesionado de diversas maneiras:

– Desaceleração

– Uma parada brusca ou mesmo colisão

– Mudança rápida de direção

– Entorse do joelho

Normalmente, a lesão do ligamento cruzado anterior vem com a sensação de instabilidade ao andar, que o joelho perdeu o “eixo”. Outros sintomas da LCA são dor e inchaço após a ruptura total ou parcial e mobilidade reduzida e desconforto ao caminhar.

Tratamento para o LCA rompido

O LCA pode ser tratada com reabilitação ou cirurgia de reconstrução. Para o especialista, o tipo de tratamento vai depender de alguns fatores, como a idade do paciente, o nível de atividade física, presença de outras lesões e de falseio e outros.

O tratamento pode variar de acordo com as necessidades de cada paciente. Quando o paciente é um adulto jovem, por exemplo, que no trabalho está exposto a situações de risco potencial para torções do joelho, ou é um atleta que pratica atividades com movimentos rotacionais do joelho ou deslocamentos laterais, o tratamento cirúrgico é seriamente considerado.

Já em casos de pacientes mais idosos, sem sinais de instabilidade, que não pretendem praticar atividades com riscos de torções ou que não praticam atividades que não requerem grande demanda do joelho diária, o tratamento mais conservador pode ser uma opção a ser considerada.

Cirurgia para a lesão de LCA

Quando o especialista decide pela cirurgia para a reconstrução do LCA, a artroscopia é a técnica mais atual e menos invasiva. A cirurgia é realizada com o auxílio de um equipamento chamado artroscópio, que permite a prática da cirurgia por meio de cortes muito pequenos.

Os benefícios de técnicas menos invasivas incluem menos dor da cirurgia, menos tempo no hospital e recuperação mais rápida do paciente.

Neste procedimento, o ligamento lesionado é substituído por um enxerto que possa fazer o melhor papel possível do ligamento cruzado anterior pré-existente. Nesse processo, que tem duração de três meses a dois anos, o enxerto de tendão passa a adquirir propriedades semelhantes às de um ligamento.

Após a cirurgia, o paciente será submetido a um programa completo de reabilitação com fisioterapia, para que consiga recuperar aos poucos suas funções e possa retornar, com segurança, às suas atividades de vida diária e esportivas.

O que substitui o ligamento rompido?

O LCA rompidos só pode ser substituído por uma estrutura que recebe o nome de enxerto. Esses enxertos normalmente são tendões e o cirurgião vai optar pela escolha do melhor a ser utilizado no paciente, que depende de fatores como as propriedades biomecânicas, resposta à cicatrização, capacidade de incorporação biológica, dentre outros.

Atualmente, os enxertos mais usados e mais bem sucedidos são os biológicos (tecido celular) e a forma mais comum para a obtenção desses enxertos é a retirada do próprio paciente.

Nesses casos, os tendões mais comuns utilizados são os dos músculos flexores, localizados na região interna do joelho; tendão patelar, retirado da região da frente do joelho, logo abaixo da patela (rótula) e tendão quadricipital, localizado na frente do joelho, logo acima da patela (utilizado com menor frequência).

Para que o enxerto seja posicionado na posição do LCA original, são feitos túneis no osso da canela (tíbia) e no osso da coxa (fêmur) e o enxerto é passado através destes túneis, substituindo o ligamento.

Esperamos que este post tenha sido útil para você! Importante: se você está sentindo algum desconforto em seu joelho, procure sempre um especialista para avaliar e recomendar o melhor tratamento. E continue a nos acompanhar!